2 Villa Tolbiac 75013 Paris

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Médicaments et dispositifs anti âge/dépigmentants : tâches, melasma

Médicaments et dispositifs
anti âge/dépigmentants : tâches, melasma

Caractéristiques d'une peau âgée

Caractéristiques d’une peau âgée

Laxité des tissus
Problèmes de pigmentation : tâches, lentigos, melasma
Fines rides ou plus importantes
Texture rugueuse
Teint blafard
Réseau de télangiectasies

Médicaments / dispositifs médicaux dépigmentants

Trétinoïne (acide rétinoïque)

Médicament antiâge par excellence (mais aussi traitement de l’acné par la réduction de la sécrétion de sebum)

Actions

Epiderme
Augmentation de l’épaisseur
Le stratum corneum devient lisse et compact: la peau est plus lisse
Les kératinocytes deviennent plus gélatineux et plus lisses
Diminution du contenu en mélanine
Hydratation normale et naturelle: attire l’eau du derme et de l’épiderme viable vers les couches les plus superficielles
Prévient l’évaporation de l’eau

Derme
Augmentation de la vascularisation
Augmentation des fibres élastiques, collagène, acide hyaluronique

Amélioration

Fines ridules
Tâches hyperpigmentation
Lentigines
Taille des pores

Effets secondaires

Sécheresse
Erythème
Picotements, brûlures
Exfoliation légère : desquamation des cellules superficielles, surtout manifeste en début de traitement
Photosensitivité : écran total + éviter le soleil

Posologie

Application d’1 noisette 2 à 3 fois par semaine le soir au coucher

Trio dépigmentant de Kligman : hydroquinone, trétinoïne, corticoïdes

Indications
Melasma (8 semaines de traitement)
Ephélides
Hyperpigmentation post inflammatoire
Lentigines résistantes des mains

Mécanisme d’action
L’hydroquinone diffuse dans les mélanocytes aboutissant à leur mort.
La trétinoïne entraîne une dispersion des granules de pigment dans les kératinocytes et un éclaircissement. La trétinoïne élimine les effets délétères des corticostéroides. Les corticostéroides limitent l’irritation et préviennent l’oxydation de l’hydroquinone entraînant un effet synergique. Ils suppriment la mélanogénèse et ont un effet antiinflammatoire

Posologie
Appliquer la formulation 1 à 2 fois par jour jusqu’à ce que le peeling apparaisse puis 1 fois par jour (traitement 6 à 8 semaines).
L’effet peeling accélère la dépigmentation.

Effets secondaires

Irritation, dermatite allergique de contact, rare ochronose
Eviter soleil : protection

 

Discoloration Defense Serum (skinceuticals.fr)

C’est un sérum à haute efficacité anti-tâches à base d’acide
tranéxamique.

Ce sérum contient plusieurs composants :

Hépès
A une action kératolytique. Exfolie le surplus de mélanine
existante

Niacinamide
Action dépigmentante : Inhibe le transfert de la mélanine
Action antiinflammatoire

Acide tranéxamique
– Action antiinflammatoire : désactive les médiateurs inflammatoires
de la couche basale essentiellement les prostaglandines et l’acide aracidonique qui sont
impliqués dans la mélanogénèse.
– Inhibe l’activité de plasmine dans les kératinocytes induite par les UV.
– Diminue la mélanogénèse des mélanocytes de l’épiderme et entraîne
un éclaircissement rapide et prolongé.

discoloration defense serum

 

Dermamelan® pour le melasma

Dermamelan est une méthode professionnelle de dépigmentation qui corrige le melasma, régule la production de mélanine et contrôle la réapparition de nouvelles taches à long terme. Dermamelan agit sur les principales cibles du processus d’hyperpigmentation cutanée.

Les actifs majeurs de Dermamelan sont :

Ascorbyl magnesium
Rétinol
Cystéamine
Acide hyaluronique
Glycyrrhiza glabra root extract
Niacinamide
Zinc + cuivre
Diosmine
Acide férulique
Hespérédine
Mélaphénone
Acide salicylique
Résorcinol
Acide kojique
Piper nigrum extract
Idébénone
Vitamine E

Protocole
Le traitement en consultation consiste en l’application d’un masque sur tout le visage pendant 4h.

2 à 3 jours après avoir retiré le masque, le traitement à domicile consiste en l’application 2 fois par jour du Dermamelan treatment. Le melasma va progressivement s’atténuer.

Appliquer ensuite Melan recovery qui nourrit la peau et apporte confort face aux réactions cutanées locales. Mesoprotech® Melan pigment control est à appliquer pendant la journée.

C’est un écran total contre les UVA et UVB.
Le traitement à domicile dure 4 mois

L’écran total Mesoprotech® Melan pigment control est à appliquer indéfiniment

Les réactions cutanées locales sont rares : érythème, picotements, brûlures, peau qui pèle imposant si elles sont importantes de diminuer la fréquence des applications.

Autres peelings dépigmentants
Mesopeel® Melanostop tran3x

Indications : lentigos et hyperpigmentations post inflammatoires

Il contient :

Acide azélaïque
Résorcinol
Acide phytique
Acide tranéxamique

Prévoir 5 séances à 15 jours d’intervalle et un traitement d’entretien à base d’agents dépigmentants et d’écran total.

Mésopeel® Pericocular

Indications : pigmentations de la zone périorbitaire

Il contient :

acide azélaïque
acide salicylique
acide lactique
acide phytique
acide citrique
résorcinol

Prévoir 4 séances à 15 jours d’intervalle et un traitement d’entretien.
Le traitement périoculaire peut être alterné avec un traitement par les facteurs de croissance.

Rétinisation de la peau

Rétinisation de la peau

Webinar Mésoesthetic Dermamelan Février 2022

Rétinisation de la peau

Les médicaments concerné sont l’Effederm (trétinoïne), le trio de Kligman ou le Dermamelan. La trétinoïne améliore l’aspect de la peau abimée par le soleil. Il existe une irritation normale au début du traitement. Les réactions cutanées locales apparaissent vers le 5°-10° jour et peuvent durer 1
mois. C’est une réaction normale qui indique que le rétinoïde fonctionne :

Erythème, rougeur
Desquamation de la peau
Picotements, brûlures
Léger œdème
Croûtes

Il faut impérativement continuer le traitement à moins que les symptômes soient trop sévères.

Explication
La trétinoïne accélère la desquamation de la surface de la peau. Cette desquamation va stimuler les fibroblastes. Après 1à 1,5 mois, les fibroblastes synthétisent collagène et acide hyaluronique et amorcent le processus de guérison : c’est le processus de rétinisation qui est donc un processus temporaire. Avec le temps, la peau s’habitue à ce processus et les effets secondaires disparaissent.

Protocoles

Protocoles

Le Dr Letournel propose des protocoles anti-âge at anti-tâches à base d’application
systématique quotidienne de sérum vitamine C et écran total.

Le protocole anti-âge comporte en plus de l’acide hyaluronique en sérum et de la trétinoïne
en crème.

Le protocole anti tâches + antiâge comporte en plus un traitement dépigmentant avec le trio
de Kligman, de l’acide hyaluronique en sérum et de la trétinoïne en crème.

Consentement éclairé / information

Consentement éclairé

Utilisation de produits correcteurs

Je comprends que les produits correcteurs doivent être utilisés selon les indications mentionnées sur l’ordonnance du Dr Letournel. Le traitement est prescrit dans le but d’asssurer l’intégrité de la peau, de diminuer les tâches brunes et d’obtenir ainsi un effet de rajeunissement du visage.

Bien que le traitement soit sans danger, je peux présenter à des degrés variables : rougeur, sensation de brûlures, picotements, peau qui pêle. Ces symptômes sont surtout présents au début du traitement. Ils vont progressivement diminuer lorsque ma peau construira la tolérance à ces produits. Un certain degré de rougeur et d’exfoliation persistera, témoignant de l’efficacité du traitement.

Je comprends que le traitement est prescrit pour une période longue de plusieurs années pour la trétinoïne et de 3 mois pour le trio dépigmentant.

Je comprends que l’application excessive du produit, supérieure à la dose prescrite peut entraîner grand inconfort, cloques, infections en particulier dans les premières semaines de traitement. Des cicatrices superficielles ou des zones d’hyperpigmentation ou de décoloration peuvent alors apparaître.

Je suis avertie que la grossesse est une contre-indication.

Je suis avertie que ces traitements appartiennent à la catégorie des médicaments prescrits hors AMM française (autorisation de mise sur le marché). Cette pratique est très fréquente et correspond au décalage entre les données acquises de la science et leur mention dans le libellé des indications du produit.

Je réalise que je n’ai pas de garantie absolue des résultats et que des risques exceptionnels, voire même des risques inconnus inhérents à tout acte médical peuvent survenir.

Plus d'information

Pour plus d’information sur les produits correcteurs Paris 13 75013, vous pouvez utiliser le formulaire de contact.

Je vous répondrai dans les plus brefs délais.


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